PENGENALAN
Persenyawaan In Vitro (IVF) atau bayi
tabung uji merupakan satu teknologi bantuan reproduktif bagi membantu pasangan
yang mengalami masalah kesuburan. Proses ini melibatkan persenyawaan ovum oleh
sperma di luar badan manusia selepas teknik bantuan reproduktif yang lain tidak
berjaya.
SEJARAH
Kajian bayi tabung uji telah bermula
sejak tahun 1909 lagi. Namun, hanya pada tahun 1965, seorang saintis dari
British, Robert Edward telah berjaya mensenyawakan ovum melalui teknik in
vitro ini dengan kerjasama Howard dan Georgeanna Jones
yang bekerja di dalam bidang IVF di Amerika. Bagi membolehkan
persenyawaan in vitro ke atas manusia dilakukan, Edwards telah
bekerjasama dengan seorang pakar sakit puan di Oldham, England, Patrick
Steptoe. Steptoe telah memperkenalkan teknik pembedahan laparoskopi di abdomen
bagi membolehkan pengambilan ovum dilakukan.
Pada 1975, Edward dan Steptoe telah
berjaya menghasilkan kehamilan luar rahim melalui teknik IVF dan telah
mengalami keguguran. Kemudian, pada tahun 1977, seorang pesakit Steptoe bernama
Lesley Brown yang mengalami masalah kegagalan tiub fallopian telah menjalani
pembedahan untuk mengambil ovum atau oosit. Ovum yang telah disenyawakan
berkembang menjadi lapan sel embrio dan dimasukkan semula ke dalam rahim Lesley
selepas dua hari persenyawaan.
Pada Disember 1977,
Lesley telah disahkan hamil melalui pemindahan ovum yang telah disenyawakan
melalui kaedah in vitro tersebut. Bayi tabung uji yang pertama ini mencipta
sejarah apabila dilahirkan pada 25 Julai 1978 dan diberi nama Louise Joy Brown.
In 2010, Sir Edward was award the Nobel Prize in Physiology or Medicine "for the development of in vitro fertilization" .
World first test tube baby, Louise Brown turns 36 in 2014.
KAEDAH
Proses rawatan bermula dengan
merangsang ovari untuk menghasilkan folikel yang banyak. Proses hiperstimulasi
ovari ini, adalah bergantung kepada umur, protokol dan dos FSH (follicular
stimulating hormone) yang diberikan. Analog FSH yang disuntik akan dipantau
secara berkala termasuk pemantauan perkembangan folikel sehingga hari ke 10
suntikan.
Suntikan hCG (human chorionic
gonadotropin) akan diberi kepada pesakit bagi membantu mematangkan ovum dan
diikuti dengan prosedur pengambilan ovum selepas 34 hingga 36 jam hCG diberikan. Pengambilan
ovum akan dilakukan melalui vagina dengan berpandukan imbasan ultrasound.
Cecair folikel akan dipindahkan kepada embriologis bagi mengenalpasti kehadiran
oosit.
Sperma akan diproses di dalam makmal
sebagai persediaan persenyawaan dengan menyingkirkan cecair seminal dan sel
yang tidak aktif. Sperma dan oosit akan disimpan bersama selama 1 hingga
4 jam bagi membolehkan persenyawaan berlaku. Oosit yang telah bersenyawa akan
diperhatikan melalui kehadiran dua pronuklei. Kemudian, embrio akan dipindahkan
ke dalam medium yang khusus sekurang-kurangnya 48 jam sehingga berkembang
menjadi enam hingga lapan sel embrio. Teknik menyuntik seekor sperma ke dalam
oosit (ICSI) akan dilakukan bagi membolehkan persenyawaan berlaku bagi pesakit
yang mengalami masalah kekurangan bilangan sperma.
Perkembangan embrio
selepas persenyawaan akan diperhatikan sehingga embrio dimasukkan ke dalam
rahim ibu dengan menggunakan kateter halus melalui vagina. Embriologis akan
mendokumenkan bilangan sel, perkembangan dan peratusan fragmentasi embrio. Usia
dan bilangan embrio yang akan dipindahkan semula ke dalam rahim ibu, bergantung
kepada bilangan embrio yang berkualiti, umur pesakit wanita dan pelbagai faktor
kesihatan yang lain.
INDEKS
Teknik IVF disyorkan kepada wanita
yang sudah berkahwin selama 2 tahun dan masih belum dikurniakan zuriat mungkin
disebabkan kegagalan tiub fallopian atau ketidaksuburan yang tidak
dikenalpasti.
Kejayaan IVF memerlukan; ovum yang
sihat dan baik, sperma yang mampu mensenyawakan ovum dan rahim yang mampu
meneruskan kandungan. Selepas teknik bantuan rawatan yang lebih murah(IUI)
masih gagal, prosedur IVF akan disyorkan kepada pasangan tersebut.
Kaedah ICSI akan digunakan bagi
masalah ketidaksuburan dalam kalangan lelaki disebabkan masalah seperti
kekurangan dalam kuantiti dan kualiti sperma, dan sperma yang tidak mampu
memasuki ovum. Kaedah ICSI mampu meningkatkan kadar kejayaan in vitro.
KOMPLIKASI PROSEDUR
IVF
- KELAHIRAN LEBIH DARI SATU
Kelahiran lebih dari satu adalah
merupakan risiko yang terbesar hasil dari prosedur IVF. Ini disebabkan oleh
bilangan embrio yang dipindahkan lebih dari satu. Keadaan ini turut berkait
dengan risiko yang lain seperti keguguran, komplikasi obstetrik, bayi pramatang
dan morbiditi neonatal.
- KECACATAN SEWAKTU KELAHIRAN
Tiada hubungan yang pasti antara kecacatan sewaktu kelahiran dengan rawatan infertiliti seperti prosedur IVF. Namun begitu, terdapat faktor-faktor yang menyumbang kepada keadaan ini, seperti umur ibu, keturunan, keadaan genetik dan keadaan persekitaran yang menyebabkan kegagalan ini berlaku.
KADAR KEJAYAAN
Faktor utama yang menyumbang kepada
kejayaan kandungan dan kadar kelahiran di kalangan pesakit IVF adalah
bergantung kepada umur ibu. Umur yang optima untuk menjalani rawatan ini adalah
pada umur 23 hingga 42 tahun.
- KEHAMILAN
Peratusan pesakit yang berjaya hamil melalui prosedur IVF adalah tinggi bagi yang berumur 35 tahun ke bawah dengan 35 hingga 45 % kejayaan. Peratusan kejayaan ini akan berkurangan seiring dengan peningkatan usia wanita tersebut.
- KADAR KELAHIRAN
Kadar kelahiran bagi pasangan yang masih muda dengan usia 21 tahun dan ke bawah, adalah dari 30 hingga 35 %. Bagi mereka yang lebih berusia seperti 37 tahun, kadar kelahiran dicatatkan ialah 20 hingga 27.4 % manakala bagi mereka yang berusia 48 tahun, hampir tiada kelahiran bayi dapat dicatatkan.
FAKTOR KEGAGALAN
- Tekanan perasaan
Tiada sebarang kajian membuktikan bahawa tekanan perasaan mempengaruhi kejayaan prosedur IVF. Namun begitu, pesakit yang melalui prosedur IVF atau sebarang masalah infertiliti boleh mengalami tekanan perasaan, kemurungan dan seterusnya menyebabkan ketidakstabilan hormon.
- Lain-lain faktor
Terdapat pelbagai faktor lain yang terlibat dalam kejayaan dan kegagalan IVF seperti kualiti sperma, kadar fragmentasi DNA, merokok, indeks jisim tubuh (BMI) tidak normal yang mungkin boleh mengakibatkan keguguran, diabeties, tekanan darah tinggi atau hipertensi, tromboembolisma, atau sebarang komplikasi sewaktu melahirkan. Kuantiti dan kualiti embrio yang dimasukkan ke dalam rahim ibu tersebut turut mempengaruhi kejayaan IVF.
Allah telah
menjanjikan setiap kesulitan ada penyelesaian . ( QS.Al - Insyirah : 5 )
termasuk kesukaran pembiakan manusia dengan adanya kemajuan teknologi perubatan
dan ilmu biologi moden yang Allah kurniakan kepada umat manusia agar mereka
bersyukur dengan menggunakannya sesuai kaedah ajaran ISLAM .
Dengan maju
pesat di bidang teknologi, kini banyak teknologi-teknologi yang mampu
mewujudkan bermacam-macam produk hasil teknologi dipandangnya berkualiti.
Diantara produk teknologi canggih adalah bidang biologi, Salah satunya adanya
bayi tabung uji untuk mengatasi permasalahan yang telah dihuraikan di atas.
Pada dasarnya orang-orang memuji dengan kemajuan bidang teknologi tersebut,
namun mereka belum tahu pasti apakah produk-produk hasil teknologi itu
dibenarkan menurut hukum agama. Oleh kerana hal tersebut, untuk mengetahui
lebih banyak tentang Bayi Tabung dan bagaimana Menurut Hukum Islam tentang Bayi
Tabung tersebut, maka kami akan cuba menggali, mengkaji, dan memaparkan sejauh
mana "BAYI TABUNG UJI MENEPATI PRINSIP SYARIAT ISLAM"
OBJEKTIF KAJIAN
1. mengetahui pengertian dan proses bayi
tabung uji.
2. mengetahui peluang dan risiko bayi tabung
uji.
3. mengetahui pro dan kontra tentang bayi
tabung uji.
4. mengetahui hukum bayi tabung uji dalam
pandangan islam.
PENYATAAN MASALAH
1. Apakah yang di maksudkan dengan bayi tabung uji
dan bagaimana prosesnya.
2. Apakah peluang dan risiko bayi tabung uji.
3. Apakah pro dan kontra tentang bayi tabung uji.
4. Bagaimana hukum bayi tabung uji dalam pandangan
islam.
1. Pengertian dan proses bayi tabung
1.1
Pengertian bayi
tabung uji.
Masa ini bayi tabung uji bukanlah kata yang asing
di telinga Masyarakat Malaysia. Tapi apa sebenarnya pengertian bayi tabung?
Berikut adalah pengertian bayi tabung.
Assisted Reproductive Technology atau yang popular dengan teknologi bayi tabung
merupakan aplikasi teknologi dalam bidang pembiakan manusia. Bayi tabung dalam
bahasa perubatan dipanggil In Vitro
Fertilization (IVF). In Vitro berasal dari bahasa Latin yang bererti di
dalam manakala Fertilization adalah bahasa inggeris yang mempunyai erti
persenyawaan. Jadi, bayi tabung uji adalah suatu upaya untuk memperoleh
kehamilan dengan cara mempertemukan sel sperma dan sel ovum sehingga terjadi
pembuahan dalam suatu mangkuk petri khusus yang dilakukan oleh pegawai
perubatan.
Bayi tabung uji merupakan suatu teknologi pembiakan
berupa teknik persenyawaan sel telur (ovum) di luar tubuh wanita. Prosesnya
terdiri dari mengendalikan proses ovulasi secara hormon, pemindahan sel telur
dari ovari dan persenyawaan oleh sel sperma dalam sebuah medium cecair. Awal perkembangnya
teknik ini bermula dari teknik pengawetan sperma. Sperma boleh bertahan hidup
lama bila disimpan dalam gliserol yang disimpan dalam cecair nitrogen pada suhu
-321 darjah fahrenheit. Pada mulanya program ini bertujuan untuk menolong
pasangan suami isteri yang tidak mungkin mempunyai keturunan secara semulajadi
disebabkan tiub fallopio isteri mengalami kerosakan kekal. Namun kemudian, program
ini dilaksanakan pada yang mempunyai penyakit atau kelainan lain yang
menyebabkan tidak dimungkinkan untuk memperoleh keturunan.
1.2
Proses bayi
tabung uji
Satu sel sperma perlu bersaing dengan sel sperma
yang lain. Sel Sperma yang kemudiannya berjaya untuk menembusi sel telur
merupakan sel sperma dengan kualiti terbaik pada masa itu.
Semasa subur, wanita akan melepaskan satu atau dua
sel telur. Sel telur tersebut akan berjalan melalui saluran falopian dan
kemudiannya bertemu dengan sel sperma pada kehamilan yang normal.
Dalam IVF, doktor akan mengumpulkan sel telur
sebanyak-banyaknya. Doktor kemudian memilih sel telur terbaik. Pada proses ini
pesakit disuntik hormon untuk menambah jumlah pengeluaran sel telur. Rangsangan
berlangsung 5 - 6 minggu sehingga sel telur dianggap cukup matang dan bersedia
disenyawakan. Proses suntikan ini boleh mengakibatkan adanya kesan sampingan.
Selepas hormon menambah jumlah pengeluaran sel
telur bekerja maka sel telur siap untuk dikumpulkan. Doktor bedah menggunakan
laparoskop untuk memindahkan sel-sel telur tersebut untuk digunakan pada proses
bayi tabung (IVF) berikutnya.
Sebelum itu suami akan memberikan sperma kepada
makmal dan kemudian dibekukan untuk proses persenyawaan. Sperma yang dibekukan
disimpan dalam nitrogen cecair yang dicairkan secara hati-hati oleh para
perubatan.
Sel sperma dan sel telur yang terbukti sihat mudahkan
doktor untuk menyatukan keduanya dalam sebuah piring petri. Namun jika sperma
tidak sihat sehingga tidak dapat berenang untuk menyuburkan sel telur, maka
ICSI akan dilakukan.
Setelah sel telur ditemukan dengan sel sperma, akan
terhasil sel telur yang telah disenyawakan (disebut dengan nama embrio). Embrio
ini kemudian akan berkembang. Embrio ini mempunyai 4 sel, yang dijangka
mencapai tahap perkembangan yang sesuai.
Doktor kemudian memilih 3 embrio terbaik untuk
dipindahkan dan disuntik ke sistem pembiakan pesakit. Setelah embrio mempunyai
4 - 8 sel, embrio akan dipindahkan kedalam rahim wanita dan kemudian melekat
pada rahim. Selanjutnya embrio tumbuh dan berkembang seperti kehamilan biasa
sehingga bakal janin dapat dikesan melalui pemeriksaan USG.
2. Peluang dan risiko bayi tabung
Program
bayi tabung uji adalah suatu teknik pembiakan berbantu atau teknik kejuruteraan
pembiakan dengan mempertemukan sel telur matang dengan sperma di luar tubuh
manusia (in vitro fertilization / IVF).
Teknik
ini sekarang semakin banyak dipilih oleh pasangan yang sukar memperoleh keturunan
walaupun memerlukan kos yang banyak. Ada baiknya, sebelum menjalani program ini
pasangan suami isteri terlebih dulu memahami prosedur, peluang, dan risiko yang
perlu ditanggung selama menjalani program bayi tabung uji ini.
Dr
Sudirmanto, dari Rumah Sakit Anak Bonda (RSAB) Harapan Kita Jakarta
menjelaskan, peluang untuk mendapatkan suatu kehamilan melalui proses bayi
tabung uji ditentukan oleh banyak faktor.
Beberapa
di antaranya adalah usia wanita, cadangan sel telur, berapa lama gangguan
kesuburan yang dialami pasangan, prasarana dan kemudahan teknologi makmal, ilmu
dan pengalaman yang dimiliki oleh tenaga perubatan klinik bayi tabung.
"Dengan mengikuti program bayi tabung uji,
akan memberikan peluang untuk mendapatkan kehamilan berbeza-beza dari 10 hingga
45 peratus," ujarnya dalam seminar awam "Harapan Baru untuk
Mendapatkan Buah Hati"
Salah satu faktor paling penting yang menentukan
peluang terjadinya kehamilan, terang Sudirmanto, adalah usia wanita. Di klinik
melati RSAB Harapan Kita, sebagai contoh, angka kejayaan bayi tabung
berbeza-beza dan bergantung pada usia wanita.
Pada
usia kurang dari 30 tahun angka kejayaannya 35-45 peratus, pada usia 31-35
tahun peluang untuk terjadinya kehamilan 30-45 peratus, pada usia 36-40 tahun
peluang terjadinya kehamilan 25-30 peratus dan pada usia lebih dari 40 tahun
peluangnya 10 -15 peratus.
Beberapa
faktor risiko yang mungkin terjadi pada pasangan suami isteri yang mengikuti
program bayi tabung uji ini sekurang-kurangnya, ada lima perkara yang harus
diketahui pasangan suami isteri yang sudah menetapkan program bayi tabung uji
sebagai pilihan utama.
Pertama, berlakunya rangsangan ovari yang
berlebihan yang membolehkan terjadinya penumpuan cairan di rongga perut dan
memberikan beberapa kesan seperti rasa kembung, mual, muntah, dan kehilangan
selera makan.
"Dengan pemantauan selama masa rangsangan
keadaan tersebut dijangka tidak terjadi. Atau jika pun terjadi dengan
pengurusan yang tepat keadaan tersebut umumnya dapat diatasi," jelasnya.
Kedua,
apabila pengambilan sel telur dengan jarum menimbulkan risiko terjadinya
pendarahan, jangkitan, dan kemungkinan jarum mengenai pundi kencing, usus, dan
saluran darah. Dengan persiapan yang baik dan panduan teknologi ultrasonografi,
keadaan tersebut umumnya dapat dielakkan.
Ketiga,
risiko kehamilan kembar lebih dari 2 (dua) akan meningkat dengan banyaknya
embrio yang dipindahkan ke dalam rahim. Hal ini akan memberikan risiko yang
memerlukan rawatan lama. Dengan mengambil kira usia isteri dan sekatan jumlah
embrio yang akan dipindahkan ke dalam rahim boleh mengurangkan risiko tersebut.
Keempat,
risiko akan keguguran dan kehamilan di luar kandungan. Melalui pemberian hormon
dan pemindahan embrio dengan panduan ultrasonografi, keadaan tersebut dijangka
tidak terjadi.
Kelima,
risiko lain yang timbul merupakan kos yang dikeluarkan, keletihan fizikal, dan
tekanan emosi yang terjadi semasa mengikuti program bayi tabung uji.
3. Pro dan kontra tentang bayi tabung
3.1
Pro Bayi Tabung
Pengenalan bayi tabung uji ini mempunyai manfaat
yang sangat besar untuk mengelakkan ketidakhamilan berlaku. Pasangan suami
isteri tidak perlu bimbang lagi bila mengalami kesulitan memiliki anak. Sokongan
terhadap munculnya bayi tabung ini meluas hampir seluruh dunia dan banyak
doktor pakar yang rela belajar ilmu yang dianggap sangat baru dan hebat ini.
3.2 Kontra Bayi Tabung
Program
bayi tabung ini memang sudah berkembang hampir diseluruh bahagian dunia dan
program ini menjadi salah satu cadangan bagi para pasangan yang mandul. Akan
tetapi bukan bererti bayi tabung uji ini menjadi menu wajib bagi anda untuk
boleh memiliki anak. Ini kerana ada beberapa pendapat dari ahli yang menyatakan
program bayi tabung ini cukup berbahaya bagi si ibu, anak dan juga kehidupan keluarga
di masa hadapan.
Beberapa
ahli perubatan menyatakan, bagi program bayi tabung ini, si ibu diharuskan
mengeluarkan sel telur dalam jumlah yang banyak melebihi normal sehingga ini
cukup memberi risiko kepada organ reproduksinya. Selain itu, calon bayi harus
memerlukan rawatan tambahan, kerana jika tidak, akan wujud risiko terkena
penyakit seperti autistik atau kelainan mental walaupun sebenarnya masih banyak
ditegah oleh para doktor dan pakar kesihatan lain.
4. Undang-undang bayi tabung dalam pandangan islam
Dua tahun sejak penemuan teknologi ini , para ulama
di Tanah Air telah menetapkan fatwa tentang bayi tabung uji / inseminasi
buatan.
.
Bayi tabung merupakan produk Kemajuan Teknologi Kedoktoran yang demikian sangat canggih dijumpai oleh pakar kedoktoran barat iaitu Notabene Acha. Bayi tabung uji adalah proses pembuahan sperma dengan ovum dipertemukan di luar KANDUNGAN Pada Satu tabung yg dirancang Secara khusus. Setelah terjadi pembuahan lalu menjadi zygot-kemudian dimasukkan ke alam rahim hingga dilahirkan.
Tidak boleh jika pengambil mani tersebut melihat aurat wanita atau lelaki kerana hukumnya adalah haram kecuali dalam keadaan darurat. Perlu menjadi catatan bahwa bayi tabung uji telah berkembang pesat di Barat, tetapi bukan untuk mencari jalan keluar bagi pasangan suami isteri yang tidak boleh mempunyai anak secara normal, tetapi mengembangkannya untuk projek-projek maksiat yang diharamkan di dalam Islam, bahkan ia benar-benar telah menghidupkan kembali pernikahan yang pernah dilakukan oleh masyarakat.
Berkaitan air mani yang dikeluarkanNya secara
muhtaram, para ulama mengutip dasar hukum dari Kifayatul Akhyar II / 113.
"Seandainya seorang lelaki berusaha mengeluarkan spermanya (Dengan
beronani) dengan tangan isterinya, maka hal tersebut diperbolehkan, kerana isteri
memang tempat yang diperbolehkan untuk bersenang-senang." Ketiga, apabila
air mani yang ditabung uji. Air mani suami-isteri dan cara mengeluarkannya
termasuk muhtaram, serta dimasukan ke dalam rahim isteri sendiri, maka hukum
bayi tabung menjadi mubah (Boleh).
Meskipun membahas bayi tabung uji tidak secara
khusus, Majlis Tarjih dan Tajdid PP Muhammadiyah juga telah menfatwakan berkait
boleh atau tidak menitipkan sperma suami-isteri didalam rahim isteri kedua.
Dalam fatwanya, Majlis Tarjih dan Tajdid mengungkapkan, Mengikut ijitihad jama'i
yang dilakukan para Ahli fiqh dari berbagai pelusuk Dunia Islam, termasuk dari Malaysia
yang diwakili Muhammadiyah, Hukum inseminasi seperti itu dilarang.
Surah
at-tin ayat 4
"Sesungguhnya telah kami ciptakan manusia itu
atas sebaik-baik pendirian." (Ayat 4)
Kedua ayat
tersebut menunjukkan bahawa manusia diciptakan oleh tuhan sebagai makhluk yang
mempunyai kelebihan / keistimewaan kamu makin berjaya melebihi makhluk-makhluk
tuhan yang lain. Dan tuhan sendiri berkenan memuliakan manusia, maka sudah
seharusnya manusia perlu menghormati martabatnya sendiri dan juga menghormati
martabat sesama manusia. Sebaliknya inseminasi buatan dengan penderma itu komen
pada hakikatnya merendahkan maruah manusia sejajar dengan haiwan yang di inseminasi
METODOLOGI(Kaedah Kajian)
Kajian Perpustakaan.
Kajian ini menggunakan
kaedah kajian perpustakaan untuk mendapatkan maklumat tentang tajuk pandangan
bayi tabung uji dalam Islam. Maklumat diperolehi melalui buku, jurnal, thesis,
sebagai sumber utama.
Sumber sekunder diperolehi dari blog-blog dan laman web.
Sumber sekunder diperolehi dari blog-blog dan laman web.
KESIMPULAN
Kesimpulannya bayi tabung uji itu di bolehkan (
Mubah ) jika sperma dan sel telur berasal dari pasangan suami isteri yang sah. Bayi
tabung diharamkan jika :
1.
Sperma dan
ovumnya tak berasal dari pasangan suami - isteri yang tidak Sah
2.
Teknologi penggunaan
bayi tabung uji dari pasangan suami - isteri yang diletakkan pada rahim
perempuan lain.
3.
Bayi tabung uji
dari sperma yang dibekukan dari suami yang telah meninggal dunia.
RUJUKAN
- http://keperawatanreligionrosanadwirianti.wordpress.com/2013/06/04/pengertian-dan-Sejarah -bayi- tabung /
- http://www.Kompas.com/2011/06/21/PeluangdanResikoBayiTabung
- http://www.republika.co.id/berita/ensiklopedia-islam/fatwa/10/05/08/114856-apa-hukum-bayi-tabung-menurut-islam-
- http://tafsir.cahcepu.com/attiin/at-tiin-4
- http://artikelkesehatanwanita.com/bayi-tabung-pro-dan-kontra.html
